Le mycoplasme génital
Ureaplasma urealyticum & Mycoplasma hominis & Mycoplasma genitalium
douleurs en urinant et symptômes similaires à ceux de la chlamydia et de la gonorrhée
Cette page est informative est ne remplace en aucun cas l'avis, le conseil ou les recommandations d'un médecin spécialiste
Qu'est ce que l'infection au mycoplasme génital?
L'infection est causée par une bactérie appelée mycoplasma genitalium qui vient coloniser les voies urinaires et génitales chez l'homme et la femme.
Les mycoplasmes sont de petites bactéries présentes en grande quantité dans la nature. La majorité de ces mycoplasmes ne présentes pas de caractère infections (on parle de bactérie commensale), mais d'autres peuvent être à l'origine d'infections pour l'homme comme Mycoplasma pneumoniae à l'origine d'infections pulmonaires et Mycoplasma genitalium à l'origine d'infections génitales;
Il existe 3 mycoplasmes génitaux dont Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis qui sont rarement pathogènes mais peuvent le devenir quand ils sont en fortes concentrations (au minimum 10 puissance 4 UCC/ml) et qui sont aussi les mycoplasmes génitaux les plus courants et enfin mycoplasma genitalium qui est systématiquement considéré comme pathogène mais plus rare, et il touche surtout les hommes.
Le mycoplasme génital se transmet lors de rapports sexuels et peut être prévenu par l'utilisation de préservatifs.
Quels sont les symptômes du mycoplasme génital?
Dans la majorité des cas, l'infection par mycoplasme est asymptomatique. Sinon,
CHEZ L'HOMME:
- urétrite non gonococcique: brûlures au moment d'uriner et envie fréquente d'aller uriner
- sensation de brûlure au niveau du pénis
- prostatite: inflammation de la prostate
- épididymite: inflammation du tube à l'arrière du testicule.
- infertilité si ce n'est pas soigné
CHEZ LA FEMME:
- brûlures au moment d'uriner mais envie fréquente d'uriner
- douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
- pertes vaginales blanches anormales
- maux de ventre
- saignements vaginaux entre les périodes menstruelles et/ou après les rapports sexuels
- vaginose bactérienne (principalement à cause de M. hominis)
- syndrome inflammatoire pelvin
- cervicite (inflammation du col de l'utérus)
- endométrite (inflammation de l'endomètre)
- salpingite (infection des trompes)
- infertilité si ce n'est pas soigné
Dépistage et traitement du mycoplasme génital
Les symptômes étant similaires à ceux de la chlamydia ou de la gonorrhée, le médecin proposera un dépistage contre le mycoplasme génital si les deux précédents tests se sont avérés négatifs.
Le dépistage se fait soit par prélèvement PCR (premier jet d'urine ou prélèvement vaginal et/ou cervical) , soit par 2 prélèvements sanguins espacés de 2 semaines pour voir l'évolution du nombre d'anticorps. Ce dépistage n'est pas remboursé.
En cas de diagnostic positif au mycoplasme, l'antibiotique largement utilisé est la doxycycline ou l'azithromycine. Cependant, en Europe, les bactéries résistent de mieux en mieux à ces antibiotiques, il est notamment recommandé par la BASHH (British Association of Sexual Health and HIV) de prendre de la moxifloxacine en cas d'échec de guérison par les deux antibiotiques précédents.
Ce traitement doit être appliqué aux deux partenaires du couple, même si le.la conjoint.e ne présente pas de symptômes. Il vaut mieux être abstinent jusqu'au test de contrôle 5 semaines après le début du traitement.
Bibliographie
Mycoplasme : Causes, Symptômes et Dépistage | Cerballiance
mycoplasmes-genitaux-6e4ae5d4b4748a07c993deaa05dbbb86.pdf (sfdermato.org)
Mycoplasmes : définition - Glossaire médical | Elsan
Mycoplasma Genitalium : symptômes, causes, transmission, traitement | ZAVA (zavamed.com)
Mycoplasmes : transmission, symptômes et traitement | ZAVA (zavamed.com)